Merci de compléter ce formulaire pour adhérer au parc de matériel associatif.

Cotisation annuelle : 50 € par année civile, sans prorata.
Réservée exclusivement aux associations des Hauts-de-France.

Coordonnées de l’association

Nom

Numéro de RNA

Numéro de SIRET

Adresse

Code postal

Ville

Pays

Courriel

Confirmer le courriel

Coordonnées du représentant légal

Nom et prénom

Agissant en qualité de :

Président

Vice-président

Secrétaire

Trésorier

Téléphone

Courriel

Personne en charge des relations avec Pictanovo (si différente)

Nom et prénom

Agissant en qualité de :

Directeur

Président

Autre

Téléphone

Courriel

Choix du sous-collège au Conseil d'Administration et à l'Assemblée Générale (un seul choix possible)

Parc matériel

Écoles et universités

Diffusion culturelle et éducation à l’image

- Récépissé de déclaration de l’association en préfecture (exclus : avis de situation SIRENE, déclaration au Journal Officiel, statuts) PDF seulement et requis. Max : 10 Mo

- Attestation d’assurance (facultatif) : pour toute location de matériel ayant une valeur d’achat supérieure à 4600€, attestation couvrant les biens loués/empruntés (tous risques, dommages accidentels, vols). (PDF)
PDF seulement et facultatif. Max : 10 Mo

Consulter les conditions générales de location

J’ai lu et j’accepte les conditions générales de location

Fait à

Accueil À propos de nous Produits Services Politique vie privée Aide Entrer en contact